Badania w czasie ciąży

W czasie pierwszej wizyty u lekarza ginekologa (podejrzewasz u siebie ciążę), lekarz po zbadaniu cię i stwierdzeniu, że to jest ciąża wystawi ci skierowanie na badania dodatkowe.

Będzie to najprawdopodobniej 6-8-10 tydzień ciąży.

Na pierwszej wizycie, z reguły lekarz wykonuje badanie USG w celu stwierdzenia między innymi ciąży.

Powinnaś otrzymać skierowanie na badania:

• grupa krwi, czynnik Rh, przeciwciała. Gdy masz już grupę krwi skierowania takiego nie otrzymasz. W przypadku, gdy ty masz czynnik Rh minus, a mąż plus otrzymujesz skierowanie na przeciwciała. Takie skierowanie otrzymasz w 12 tygodniu ciąży, później co 6-8 tygodni. Po porodzie, gdy masz czynnik Rh minus, a partner plus będziesz miała pobieraną krew z żyły i pępowiny na takie samo badanie. W zależności od wyniku, rodzaju porodu, otrzymasz immunoglobulinę anty Rh D, zapobiegając tym samym powstawaniu przeciwciał w następnej ciąży. Grupę krwi zawsze noś przy sobie, bo może uratować ci życie. Nie bagatelizuj tego.
• morfologię
• mocz – badanie ogólne. Przed pobraniem moczu do specjalnego kubeczka, który można kupić w aptece, musisz się dobrze podmyć. Mocz ma być pobrany po wypoczynku nocnym ze środkowego strumienia. Wynik wskazuje na to, czy nie doszło u ciebie do zapalenia dróg moczowych.
• WDRL – odczyn  Wassermanna- badanie stwierdzające chorobę weneryczną
• lekarz pobiera cytologię oraz wymaz na czystość pochwy (badanie nie jest bolesne), najczęściej lekarz pobiera cytologię bezpośrednio po badaniu wewnętrznym. Tym badaniem sprawdza się stan bakteriologiczny pochwy oraz stan szyjki macicy. W razie wykrycia ewentualnych zagrożeń lekarz podejmie odpowiednie leczenie.
• lekarz powinien zbadać ci piersi
• gdy należysz do grupy ryzyka, badanie na HIV
• będziesz miała sprawdzoną wagę i wzrost
• stomatolog musi sprawdzić stan twojej jamy ustnej
• w razie chorób przewlekłych dostaniesz skierowanie odpowiednio do różnych specjalistów
• położna pracująca w poradni udzieli ci odpowiedzi w zakresie higieny ciąży
• poziom glukozy na czczo
• będziesz miała zmierzone ciśnienie krwi – RR
• HBS – badanie określa ewentualne nosicielstwo zapalenia wątroby typu B. Gdybyś była nosicielem, dziecko po porodzie otrzyma immunoglobulinę zapobiegającą zakażeniu.

Druga wizyta w ciąży powinna być w 11-14 tygodniu. Lekarz da ci skierowanie na: morfologię i mocz, zmierzy ci ciśnienie krwi, wagę ciała oraz oglądnie wydzielinę z pochwy. Gdy nie miałaś przeprowadzonego USG podczas pierwszego badania, lekarz je wykona.

W 15-20 tygodniu ciąży, czeka cię następna wizyta w czasie której dostaniesz skierowanie na: przeciwciała odpornościowe, morfologię, mocz, HBS. Lekarz w czasie badania oceni wysokość dna macicy, oceni wydzielinę z pochwy. Będziesz miała zmierzone RR oraz wagę. Spróbuj zauważyć pierwsze ruchy dziecka. Zapisz je i zgłoś lekarzowi lub położnej.

W 21-26 tygodniu ciąży będziesz już czuła ruchy dziecka. Lekarz poprosi cię o liczenie ruchów. Specjalnym aparatem położna wysłucha tętno dziecka. Otrzymasz skierowanie na badania: morfologię, mocz oraz test obciążenia glukozą.

Test obciążenia glukozą potrzebny jest do wykrycia cukrzycy ciężarnej. Po 24 tygodniu rano na czczo w laboratorium (razem z morfologią) będziesz miała pobraną krew na cukier. Następnie wypijesz 50 g glukozy, odczekasz siedząc 1 godzinę i będzie powtórnie przeprowadzone sprawdzenie poziomu glukozy.

Gdyby wartości glukozy były podwyższone, wypijasz tym razem 75 gram glukozy, masz pobrane badanie za 2 godziny. Gdy poziom glukozy jest wysoki, może to świadczyć o cukrzycy ciężarnych. Wtedy dostajesz skierowanie do diabetologa na konsultację. Będziesz miała wykonane USG, pomiar RR, wagę ciała. Lekarz oceni wysokość dna macicy oraz wydzielinę z pochwy.

Następna wizyta u lekarza w ciąży prawidłowej powinna być między 27 – 32 tygodniem ciąży. Od lekarza otrzymasz skierowanie na: morfologię, mocz i przeciwciała. Będziesz miała mierzone RR i wagę ciała oraz słuchane tętno dziecka. Powiedz lekarzowi o częstości i charakterze ruchów dziecka. Lekarz określi wydzielinę z pochwy oraz wysokość dna macicy.

W 33-37 tygodniu ciąży powinnaś otrzymać skierowanie na następujące badania:  morfologię, mocz, WDRL, HBS. Będziesz miała mierzone RR, ocenianą wagę ciała, wysokość dna macicy. Położna wykona zapis KTG, czyli równoczesny zapis tętna dziecka i skurczów macicy. Jest to tzw. non test stres. Musisz sprawdzać ruchy dziecka.

Po 40 tygodniu ciąży będziesz miała wykonane badania: morfologię, mocz, wagę, KTG, USG. W Polsce, w zależności od placówki służby zdrowia, ciężarna powinna się zgłosić do szpitala, gdy nie ma skurczy porodowych w 4-5 dniu po terminie porodu. Oczywiście, gdybyś  zauważyła coś niepokojącego w każdej chwili jedź do szpitala.

Wyżej wymienione badania w ciąży lekarz prowadzący może zlecać dowolnie, w zależności od stanu ciąży i ciężarnej.

Inne badania

Kobiety będące w ciąży po 35 roku życia mogą mieć wykonane badania prenatalne, w celu wykrycia ewentualnych wad wrodzonych u dziecka. Są to badania nieinwazyjne (bezpieczne dla dziecka) i inwazyjne, w czasie których może dojść do uszkodzenia płodu.

Badania inwazyjne wykonywane są tylko w placówkach  specjalistycznych o wysokiej referencyjności. Inne badania wykonywane w ciąży to: PAPPiA – jest to badanie przesiewowe w kierunku wykluczenia: choroby Downa, zespołu Edwarda i PATAU dziecka.

Natomiast test potrójny HCG ocenia ryzyko aberracji chromosomów i wad układu nerwowego.

Oczywiście, w razie jakichkolwiek podejrzeń o chorobę matki lub dziecka w czasie ciąży, lekarz niezwłocznie kieruje ciężarną do odpowiedniej placówki  szpitalnej.

Gdy udajesz się na wizyty kontrolne w ciąży do prywatnej placówki, za badania musisz zapłacić. Badania są bezpłatne, gdy twoją ciążę prowadzi lekarz lub położna pracująca w poradni  K.